- Causas
- Acidentes, quedas e fragilidade óssea
- Sintoma principal
- Dor nas costas após trauma ou esforço
- Exames
- Radiografia, tomografia e ressonância
- Tratamentos
- Órtese e reabilitação ou cirurgia de estabilização
Tipos de fratura
Fraturas traumáticas
Acontecem em acidentes de trânsito, quedas de altura e acidentes esportivos. A transição entre a coluna torácica e a lombar é a região mais atingida. A gravidade varia de fraturas estáveis, que consolidam sem cirurgia, até lesões com desalinhamento e compressão da medula.
Fraturas por fragilidade
Na osteoporose, a vértebra pode fraturar após um esforço simples, como levantar um peso, tossir ou sofrer uma queda da própria altura. Muitas dessas fraturas passam sem diagnóstico. Uma fratura vertebral por fragilidade é um sinal de que o osso precisa ser investigado e tratado, para reduzir o risco de novas fraturas.
Fraturas patológicas
Ocorrem quando o osso está enfraquecido por outras doenças, como tumores ou infecções.
Sintomas e sinais de alerta
O sintoma mais comum é a dor nas costas que surge após um trauma ou esforço e piora com o movimento. Na fratura por osteoporose, a dor pode ser súbita, e algumas pessoas notam perda de altura ou aumento da curvatura das costas.
Após um trauma, se houver dor na coluna, dormência, formigamento ou fraqueza em braços ou pernas, a pessoa não deve ser movimentada sem orientação. Chame o serviço de emergência (SAMU 192).
Diagnóstico e classificação
A radiografia identifica muitas fraturas, mas a tomografia detalha o osso e a ressonância avalia ligamentos, disco e medula. Com essas informações, a fratura é classificada.
A classificação da AO Spine, adotada internacionalmente, descreve a fratura em três eixos: o tipo de lesão do osso e dos ligamentos, o estado neurológico do paciente e fatores individuais que modificam a conduta [1]. Essa leitura estruturada ajuda a decidir entre tratamento conservador e cirurgia.
Vértebra normal
Fratura em cunha
Fratura bicôncava
AchatamentoTratamento
Sem cirurgia
Fraturas estáveis e sem comprometimento neurológico costumam ser tratadas com controle da dor, uso de órtese quando indicado, mobilização precoce e reabilitação. Nas fraturas por osteoporose, o tratamento do osso é parte essencial do cuidado.
Com cirurgia
A cirurgia é indicada quando a fratura é instável, quando há compressão da medula ou dos nervos ou quando a deformidade tende a progredir. O objetivo é descomprimir as estruturas nervosas, realinhar e estabilizar a coluna com implantes, permitindo a reabilitação. Em fraturas por osteoporose selecionadas, há também procedimentos percutâneos que reforçam a vértebra.
Fraturas que consolidaram com deformidade e passaram a causar dor ou desequilíbrio podem exigir uma reconstrução planejada, com técnicas de correção de deformidade.
Perguntas frequentes
Toda fratura de coluna precisa de cirurgia?
Não. Grande parte das fraturas estáveis consolida com tratamento conservador. A cirurgia é reservada para fraturas instáveis ou com comprometimento neurológico.
Tive uma fratura por osteoporose. O que fazer além de tratar a dor?
Investigar e tratar a osteoporose, com seu médico, para diminuir o risco de novas fraturas. A fratura vertebral é um alerta importante.
Referências
- Vaccaro AR, Oner C, Kepler CK, et al. AOSpine thoracolumbar spine injury classification system: fracture description, neurological status, and key modifiers. Spine. 2013;38(23):2028-37. doi:10.1097/BRS.0b013e3182a8a381
Conteúdo revisado por Dr. Walter Lopes Schumacher, médico, Ortopedia e Traumatologia, CRM-RS 11738 | RQE 10188. Atualizado em 12 de novembro de 2026.
Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a avaliação médica individual. Diagnóstico e tratamento dependem de consulta.